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2020-08-01 13:58:06

什么是阿尔茨海默症?

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阿尔茨海默症

 

阿尔茨海默病(老年性痴呆),也就是通常说的AD,是一种由于大脑的神经细胞死亡而造成的神经变性疾病。多起病于老年期,潜隐起病,病理改变主要为脑组织的弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩,神经元大量减少,并可见老年斑 (SP),神经原纤维结(NFT)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。临床上表现主要是以认知功能下降为主,患者认知功能下降、计算力下降、反应迟钝、记忆力下降,包括不认识家人,严重的时候大小便失禁。

 

 

 

阿尔茨海默病分型

 

阿尔茨海默病分散发性和家族性两种,家族性占5%左右,根据双胞胎和家族研究,约0.1%家族性遗传的患者为体染色体显性遗传,他们常在65岁前发病,称为早发性家族性阿尔茨海默病。前类淀粉蛋白基因APP 、早老素基因PSEN1 和PSEN2 是目前家族型阿尔茨海默病已知的相关基因中,最有直接证据会导致阿尔茨海默病的基因。这三个突变都会影响前类淀粉蛋白(APP)的切除,导致类淀粉蛋白斑块在脑细胞中的升高。

 

 

阿尔茨海默病患者多数没有上述的体染色体遗传,称为散发型阿尔茨海默病。但有些基因或环境因素仍可能是罹患此病的危险因子,最著名的基因危险因子是载脂蛋白E(APOE)的ε4等位基因。

 

 

阿尔兹海默症的由来

 

在1906年11月的一次科学会议上,来自德国的阿勒斯•阿尔茨海默医生公布了一位1901年由家人陪同前来就诊的51岁已婚妇女Auguste. D的病历。Auguste. D有严重的记忆障碍,怀疑家人,并具有严重的精神问题。她的症状迅速恶化,短短几年就卧床不起,最后于1906年春天因为褥疮和肺炎导致的重度感染去世。 

 

阿尔茨海默医生从来没有见过像奥葛斯特•蒂一样的病例,在征得患者家属的同意后对奥葛斯特进行了尸体解剖。阿尔茨海默医生惊奇地发现,奥葛斯特的大脑严重萎缩,好几个大脑下部区域也存在明显的神经元缺失,神经元细胞里面也出现了奇怪的纤维病变,还有许多类似球形斑块的生物沉积物充斥在四周。 

 

阿尔茨海默医生发表了他对奧葛斯特的研究结果,并于1907年被收录进了医学文献。1910年,以命名和分类大脑疾病著称的精神病学家埃米尔•克瑞佩林,提议将此病命名为阿尔茨海默症。